推導出家庭血壓世界標準
“135/85mmHg”的依據
1986年，大迫研究（OOHASAMAKENKYUU）啟動，強有力地推動了當前家庭血壓世界標準“135/85mmHg”的推導。當時的巖手縣花卷市大迫町一帶是東北地方的典型農村，由于氣候寒冷、鹽分攝入過多、動物性蛋白和脂肪攝入不足等，是高血壓和腦卒中最多發的地區。大迫醫院的永井醫生一直希望設法改善這種情況，他聯系到東北大學今井潤教授后，今井教授向歐姆龍提出了咨詢，以此為契機，歐姆龍健康醫療無償提供了300臺家用血壓計。大迫研究由此啟動。
剛剛啟動時，血壓測量還被認為是只能由醫生和護士進行的醫療行為，因此比較艱難。但是，研究除了收集數據以外，還為人們反饋“健康”的確切結果，由此與居民和醫生護士之間構建起了信賴關系，至今研究仍在進行。在此之后，堅持測量家庭血壓，至今持續了35年以上的，在全世界也只有大迫研究。而之所以能夠推導出“135/85mmHg”這個標準值，是因為通過研究發現很多情況僅僅通過門診是無法發現的。
推導出“135/85mmHg”的居民參與型家庭血壓研究
大迫研究一直在對各居民的家庭血壓、醫院門診血壓、24小時自由行動血壓(ABP)這三個數據進行比較。經過研究，發現與門診血壓相比，家庭血壓與腦卒中、腦梗塞發病風險的相關性更高，心血管死亡和全因死亡的預后預測能力更高。下面為大家介紹的是根據大迫研究的知識得到的證據。
①心血管死亡風險【對家庭血壓與門診血壓進行前瞻性研究的首個證據】
以家庭血壓和門診血壓為連續變量，通過Cox比例風險模型進行比較后，發現家庭3次以上收縮壓平均值與心血管死亡風險的相關性最高。還得知，最初2次平均值與死亡風險的相關性也比門診血壓更高。
②提出標準值【對世界的指南產生影響的證據】
針對各個家庭血壓值進行了死亡相對危險程度的探討發現，高血壓死亡率上升最快的風險比為1.7，將風險比達到1.7時計算出的家庭血壓收縮壓值：137mmHg以上定義為高血壓，舒張壓84mmHg以上定義為高血壓。這篇論文對AHA*1的血壓測量指南、ESH*2的家庭血壓測量指導方針、日本高血壓指南均產生了影響。
- *1 歐洲高血壓學會(European Society of Hypertension)
- *2 美國心臟協會(American Heart Association)
③腦卒中發病風險預測能力【提出家庭血壓與腦梗塞風險的首個證據】
清晨家庭血壓的收縮壓為135mmHg以上時，腦梗塞風險顯著上升。門診血壓也會隨著收縮壓的上升呈現出風險上升的趨勢，但是可以看出并非顯著性差異。
對世界各國血壓指南的貢獻
這個以測量家庭血壓為主的世界首個大規模居民研究，對國際性的指南也產生了影響。JNC （美國國家聯合委員會）、WHO/ISH (世界衛生組織/國際高血壓學會）、ESH/ESC(歐洲高血壓學會/歐洲心臟病學會）、JSH(日本高血壓學會）以及眾多機構都依據大迫研究的家庭血壓和24小時自由行動血壓的成果，將135/85mmHg確定為高血壓標準值。
“135/85mmHg”是大迫研究多年來的研究成果。對這個數值的信賴已經跨越國境，不斷走向全球。從東北地方的一個小鎮不斷向外推廣的大迫研究的成果，現在已經得到日本乃至全世界醫療保健相關人員的高度評價。
